BİGG | İTÜ Çekirdek 2019 2. Çağrı

Saving

BİGG|İTÜ ÇEKİRDEK BAŞVURU FORMU

İTÜ Çekirdek Kişisel Veri Açık Rıza Metni'ni okudum ve kabul ediyorum. Lütfen dosyayı indirip okuyunuz. goo.gl/iJPDYu
İş fikrinin adı Tek kelime ya da çok uzun olmayan, iş fikrini anlatan, Türkçe adlar kullanılmalıdır.
Ar-Ge çalışmalarının yürütüleceği sektör
İş fikrinizin hangi alanda olduğunu düşünüyorsunuz?
Teknoloji grubu İş fikrinin Ar-Ge faaliyetlerinin içerdiği teknolojilerin ağırlığı dikkate alındığında aşağıdaki teknoloji gruplarından hangisi içerisinde değerlendirilebileceğini belirtiniz.
İş fikrinizin aşağıda belirtilen tematik alanlardan hangisine uygun olduğunu düşünüyorsunuz?
İş fikrinizin aşağıda belirtilen tematik ve alt tematik alanlardan hangisine uygun olduğunu düşünüyorsunuz? İş fikrinizin çağrı duyurusunda belirtilen 6 tematik alanın hangi alt alanı kapsamında olduğunu belirtiniz.
İş fikrinin kısa tanımı İş fikrinizin gerektiğinde değerlendiriciler dışındaki kişiler ile de paylaşılabilecek bir cümlelik genel tanımını yapınız.
İş fikrinin özeti İş fikrinin amacını, hedeflerini ve başlatılma gerekçesini özetleyiniz.
İş fikrinin teknolojik yönü İş fikrinin teknolojik altyapısını ve Ar-Ge sürecinde kullanılacak yöntemleri açıklayınız.
İş fikrinin inovatif yönü Önerdiğiniz yenilik ile iş fikrinizin benzer ürün, hizmet veya süreçlerden ayrılan üstün yönlerini açıklayınız.
Hedef pazar analizi Ürün ya da hizmetinizi sunmayı planladığınız pazar ve büyüklüğü hakkında bilgi veriniz. İş fikrinizin ticarileşme potansiyelini açıklayınız.
Gelir modeli Ürün veya hizmetinizle ilgili kurguladığınız gelir elde etme yöntemlerini açıklayınız.
İş fikriniz hangi aşamadadır?
İş fikriniz Etik Kurul Onay Belgesi gerektiriyor mu? Program kapsamında sunulan iş planı önerileri, insan katılımcılardan bilgi toplamayı gerektiren anket, mülakat, odak grup çalışması, deney vb. yollarla veri toplanmasını ve/ veya insan ve hayvanların (materyal/veriler dahil) deneysel ya da diğer bilimsel amaçlarla kullanılmasını ön görüyor ise Etik Kurul Onay Belgesi alınması gerekmektedir. Bu durumda 2. aşama başvurusu öncesinde ilgili kurumun İnsan Araştırmaları Etik Kurulu/Biyoyararlanım ve Biyoeşdeğerlik Çalışmaları Etik Kurulları/Klinik Araştırmalar Etik Kurulu/Hayvan Deneyleri Yerel Etik Kurulu’ndan Etik Kurul Onay Belgesinin en geç girişimcinin iş planı başvurusunun değerlendirileceği TÜBİTAK panel tarihine kadar alınması gereklidir. Etik Kurul Onayı ile ilgili detaylara bu linkten ulaşabilirsiniz. goo.gl/79CWzq
Herhangi bir şirketin ortaklık yapısında bulunuyor musunuz? Mevzuat gereği, BİGG Programı ön başvuru tarihi itibariyle herhangi bir şirketin ortaklık yapısında bulunan kişiler BİGG - 1512 desteğinden yararlanamaz.
Aynı İş fikri ile başka bir yarışmaya/destek mekanizmasına/merkeze geçmişte veya eş zamanlı başvurunuz var mıdır? Varsa, başvuru tarihini ve sonucunu yazınız.
Daha önce herhangi bir kurum yada kuruluştan girişimci desteği aldınız mı?
Eğer girişimci desteği aldıysanız, nereden aldığınızı belirtiniz.
İş fikri ve/veya çıktısı üzerinde Fikri Sinai Mülkiyet hakları açısından hak iddia edebilecek kişi veya kurum var mıdır? Varsa, hakkında bilgi veriniz.
İş fikrinin başka bir patente bağımlılığı söz konusu mudur? İş fikrinizde patentli başka bir teknoloji kullanılıyorsa İş fikrinin bağımlı olduğu patent söz konusudur. Örneğin, lazer teknolojisi kullanan yeni fare(mouse) tasarlayan bir girişimcilik projesi, lazer teknolojisi ile ilgili telif hakkı ödemek zorunda kalabilir.
İş fikri ile ilgili patent veya faydalı model başvurunuz var mıdır? Varsa, ne durumda olduğu ile ilgili bilgi veriniz.
BİGG İTÜ Çekirdek'ten beklentileriniz nelerdir?
BİGG İTÜ Çekirdek'i nereden duydunuz?

TAHMİNİ BÜTÇE

Fikir aşamasından pazara kadar olan Ar-Ge faaliyetleriniz için ihtiyaç duyacağınız tahmini bütçe miktarı Gireceğiniz tahmini tutar en fazla 18 aylık süreç için öngörülmüş olmalı ve TL cinsinden belirtilmelidir.

EKLER

İş fikrinizi destekleyecek ek belge varsa yükleyiniz. (Max file size 30MB.)Yükleyeceğiniz dosya pdf veya jpg formatında olmalıdır.

EKİP

Ekip üyelerinin disiplinler arası olmaları tavsiye edilir.

Proje Yürütücüsü Bilgileri

Proje yürütücüsünün adı soyadı
TC kimlik numarası Yabancı uyruklu iseniz, pasaport numarasını giriniz.
Cinsiyet
Doğum Tarihi gg/aa/yyyy şeklinde yazınız.
Adres Türkiye'deki açık adresinizi tam haliyle (Mahalle, Cadde, Sokak, Apt. / Kapı No bilgisiyle birlikte) yazınız.
Semt
İlçe
Şehir
Posta kodu
Telefon 0xxxxxxxxxx şeklinde yazınız.
E-posta
Eğitim durumu Programa ön başvuru tarihi itibariyle örgün öğrenim veren üniversitelerin açık öğretim fakülteleri hariç; Herhangi bir lisans programından bir yıl içinde mezun olabilecek durumdaki öğrenciler, Yüksek lisans veya doktora öğrencileri, Lisans, yüksek lisans veya doktora derecelerinden birini en çok 10 yıl önce almış kişiler başvurabilmektedir. (Yurt dışı öğrenimli olanların YÖK'den alınmış denklik belgesinin noter onaylı halini sunmaları gerekmektedir.)
Lisans son sınıf öğrencisi iseniz linkteki dilekçeyi üniversitenizin ilgili biriminden onaylatarak buraya yükleyiniz. ( goo.gl/QcdQS5 ) (Max file size 30MB.)BİGG|İTÜ Çekirdek sürecine kabul edilmeniz halinde bu belgenin aslını, teslim etmeniz gereken diğer evraklarla birlikte size tanınacak süre içerisinde İTÜ Çekirdek'e teslim etmeniz gerekmektedir.
Herhangi bir üniversitenin yüksek lisans veya doktora programında kayıtlı iseniz, üniversitenizin ilgili biriminden veya e-devlet sisteminden aldığınız öğrenci belgesini buraya yükleyiniz. (Max file size 30MB.)BİGG|İTÜ Çekirdek sürecine kabul edilmeniz halinde bu belgeyi, teslim etmeniz gereken diğer evraklarla birlikte size tanınacak süre içerisinde İTÜ Çekirdek'e teslim etmeniz gerekmektedir.
Lisans mezuniyet tarihi gg/aa/yyyy şeklinde yazınız.
Lisans derecesinin alındığı/alınacağı üniversite Üniversiteniz listede yer almıyorsa, listenin en altında bulunan "diğer" seçeneğini seçerek çıkan kutucuğa yazabilirsiniz.
Lisans derecesinin alındığı/alınacağı üniversite
Lisans derecesinin alındığı/alınacağı fakülte Fakülte adınızı kısaltma kullanmadan tam haliyle yazınız. Ör: Uçak ve Uzay Bilimleri Fakültesi, İktisadi ve İdari Bilimler Fakültesi
Lisans derecesinin alındığı/alınacağı bölüm Bölümünüzü kısaltma kullanmadan tam haliyle yazınız. Ör: Uçak Mühendisliği, İşletme
Yüksek lisans mezuniyet tarihi gg/aa/yyyy şeklinde yazınız. Henüz mezun olmadıysanız, tahmini mezuniyet tarihini yazınız. Bu düzeyde bir eğitim almadıysanız, "Yok" yazınız.
Yüksek lisans derecesinin alındığı/alınacağı üniversite Üniversiteniz listede yer almıyorsa, listenin en altında bulunan "Diğer" seçeneğini seçerek çıkan kutucuğa yazabilirsiniz. Bu düzeyde bir eğitim almadıysanız, "Yok" seçeneğini seçiniz.
Yüksek lisans derecesinin alındığı/alınacağı üniversite
Yüksek lisans derecesinin alındığı/alınacağı enstitü Enstitü adınızı kısaltma kullanmadan tam haliyle yazınız. Ör: Fen Bilimleri Enstitüsü, Sosyal Bilimler Enstitüsü Bu düzeyde bir eğitim almadıysanız, "Yok" yazınız
Yüksek lisans derecesinin alındığı/alınacağı program Program adını tam haliyle yazınız. Bu düzeyde bir eğitim almadıysanız, "Yok" yazınız
Doktora mezuniyet tarihi gg/aa/yyyy şeklinde yazınız. Henüz mezun olmadıysanız, tahmini mezuniyet tarihini yazınız. Bu düzeyde bir eğitim almadıysanız, "Yok" yazınız.
Doktora derecesinin alındığı/alınacağı üniversite Üniversiteniz listede yer almıyorsa, listenin en altında bulunan "Diğer" seçeneğini seçerek çıkan kutucuğa yazabilirsiniz. Bu düzeyde bir eğitim almadıysanız, "Yok" seçeneğini seçiniz.
Doktora derecesinin alındığı/alınacağı üniversite
Doktora derecesinin alındığı/alınacağı enstitü Enstitü adınızı kısaltma kullanmadan tam haliyle yazınız. Ör: Fen Bilimleri Enstitüsü, Sosyal Bilimler Enstitüsü Bu düzeyde bir eğitim almadıysanız, "Yok" yazınız
Doktora derecesinin alındığı/alınacağı program Program adını tam haliyle yazınız. Bu düzeyde bir eğitim almadıysanız, "Yok" yazınız
Akademisyen misiniz?
Ünvanınız ve görev yaptığınız üniversite
Herhangi bir kurumda çalışıyor musunuz?
Kısa özgeçmiş

Ekip Üyesi Bilgileri

1. Ekip üyesinin adı soyadı
Cep telefonu
E-posta
Son mezun olduğu/olacağı üniversiteye ait mezuniyet tarihi gg/aa/yyyy şeklinde yazınız.
Son mezun olduğu/olacağı üniversite Üniversite listede yer almıyorsa, listenin en altında bulunan "diğer" seçeneğini seçerek çıkan kutucuğa yazabilirsiniz.
Son mezun olduğu/olacağı üniversite
Son mezun olduğu/olacağı bölüm
Kısa özgeçmiş
2. Ekip üyesinin adı soyadı
Cep telefonu
E-posta
Son mezun olduğu/olacağı üniversiteye ait mezuniyet tarihi gg/aa/yyyy şeklinde yazınız.
Son mezun olduğu/olacağı üniversite Üniversite listede yer almıyorsa, listenin en altında bulunan "diğer" seçeneğini seçerek çıkan kutucuğa yazabilirsiniz.
Son mezun olduğu/olacağı üniversite
Son mezun olduğu/olacağı bölüm
Kısa özgeçmiş
3. Ekip üyesinin adı soyadı
Cep telefonu
E-posta
Son mezun olduğu/olacağı üniversiteye ait mezuniyet tarihi gg/aa/yyyy şeklinde yazınız.
Son mezun olduğu/olacağı üniversite
Üniversite listede yer almıyorsa, listenin en altında bulunan "diğer" seçeneğini seçerek çıkan kutucuğa yazabilirsiniz.
Son mezun olduğu/olacağı bölüm
Kısa özgeçmiş

BİGG | İTÜ Çekirdek 2019 2. Çağrı

You're missing a required response

Almost done - please confirm your response to this question